Los inhibidores de SGLT2 (gliflozinas) como la dapagliflozina (Forxiga) y la empagliflozina (Jardiance) son antidiabéticos orales que bloquean la reabsorción renal de glucosa para eliminarla por la orina; además de bajar la glucemia sin depender de la insulina, ofrecen protección cardiovascular y renal demostrada, por lo que hoy también se emplean en insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica.
Los inhibidores de SGLT2 —conocidos también como gliflozinas— son una clase de antidiabéticos orales que actúan directamente en el riñón para eliminar el exceso de glucosa a través de la orina. Su nombre proviene del blanco terapéutico que bloquean: el cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2, por sus siglas en inglés), una proteína localizada en el túbulo proximal del riñón. Cuando alguien pregunta para qué sirven los inhibidores SGLT2, la respuesta breve es que reducen la glucosa en sangre por una vía independiente de la insulina y, de forma paralela, protegen al corazón y al riñón.
Dentro del portafolio cardio-metabólico de especialidad, las moléculas más utilizadas son la dapagliflozina (Forxiga) y la empagliflozina (Jardiance). Ambas pertenecen a una generación de fármacos que transformó el abordaje de la diabetes tipo 2 porque su beneficio no se limita al control glucémico. Puede revisar el resto de moléculas relacionadas en nuestra categoría cardio-metabólica. Este contenido es informativo y no sustituye la valoración ni la prescripción de un profesional de la salud.
Para entender cómo funcionan los iSGLT2 conviene recordar qué ocurre en el riñón sano: la sangre se filtra y la glucosa que pasa al filtrado se reabsorbe casi en su totalidad hacia el torrente sanguíneo. El transportador SGLT2 es responsable de la mayor parte de esa reabsorción en el túbulo proximal. Al inhibirlo, las gliflozinas impiden que la glucosa regrese a la sangre y favorecen su expulsión por la orina, un fenómeno llamado glucosuria.
Este mecanismo tiene tres consecuencias clave:
La combinación de estos efectos metabólicos y hemodinámicos es la base que explica por qué las gliflozinas trascienden el control de la glucosa. Si desea comparar esta vía con otras familias orales, revise nuestro artículo sobre SGLT2 frente a DPP-4.
El hallazgo que consolidó a esta clase fue que su valor no reside únicamente en bajar la glucemia. Grandes estudios clínicos demostraron un beneficio cardiorrenal SGLT2 consistente, lo que amplió sus indicaciones más allá de la diabetes tipo 2.
Los ensayos de resultados cardiovasculares mostraron que las gliflozinas reducen el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca. Por ello, hoy la empagliflozina y la dapagliflozina forman parte del tratamiento de la insuficiencia cardíaca tanto con fracción de eyección reducida como preservada, incluso en pacientes sin diabetes. Puede profundizar en cómo se articulan con otros fármacos en nuestro artículo sobre insuficiencia cardíaca con Entresto y SGLT2.
En enfermedad renal crónica, estos fármacos enlentecen la progresión del daño renal al reducir la presión dentro del glomérulo y aliviar la sobrecarga del riñón. Este efecto protector es hoy uno de los motivos principales de su prescripción.
La relevancia de esta clase quedó reflejada cuando la empagliflozina fue incorporada a la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud. Los mecanismos exactos del beneficio cardiorrenal se atribuyen a una suma de efectos: descarga hemodinámica, reducción de la presión intraglomerular, mejora del metabolismo energético cardíaco y disminución de la inflamación y del estrés oxidativo.
En el mercado mexicano de patente, las dos gliflozinas de referencia son la dapagliflozina y la empagliflozina, disponibles como monofármaco y en combinación fija. Todas son tabletas de administración oral y conservación a temperatura ambiente, lo que simplifica su logística respecto a los biológicos termosensibles.
| Característica | Forxiga | Jardiance | Jardiance Duo |
|---|---|---|---|
| Principio activo | Dapagliflozina | Empagliflozina | Empagliflozina + Metformina |
| Laboratorio | AstraZeneca | Boehringer Ingelheim | Boehringer Ingelheim |
| Presentación | 10 mg | 10 mg / 25 mg | Combinación a dosis fija |
| Clase | Inhibidor SGLT2 | Inhibidor SGLT2 | iSGLT2 + biguanida |
| Enfoque terapéutico | Glucemia, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica | Glucemia, riesgo cardiovascular, insuficiencia cardíaca | Control glucémico con doble mecanismo |
| Conservación | Temperatura ambiente | Temperatura ambiente | Temperatura ambiente |
Consulte cada ficha para conocer presentaciones y registro sanitario: Forxiga 10 mg, Jardiance 10 mg / 25 mg y Jardiance Duo.
La metformina sigue siendo, en la mayoría de las guías, el fármaco inicial de la diabetes tipo 2. Cuando se busca reforzar el control glucémico o sumar el beneficio cardiorrenal de las gliflozinas, existen combinaciones fijas como Jardiance Duo (empagliflozina / metformina), que reúnen dos mecanismos complementarios en una sola tableta:
La ventaja práctica de una combinación a dosis fija es la simplificación del esquema y una mejor adherencia, al reducir el número de tabletas. La elección entre monofármaco y combinación, así como la molécula específica, corresponde siempre al criterio médico según el perfil de cada paciente —función renal, riesgo cardiovascular y comorbilidades—. Para el contexto de compra institucional y de patente, revise nuestra guía de antidiabéticos de patente al mayoreo y el panorama de la categoría de alta especialidad.
Como todo medicamento de especialidad, las gliflozinas requieren prescripción y seguimiento profesional. Entre las consideraciones de seguridad más citadas en la ficha técnica —siempre a valorar por el médico tratante— se encuentran:
Este artículo no ofrece dosis ni pautas individuales; el ajuste y la elegibilidad dependen de cada paciente. Para requisitos de tamizaje y buenas prácticas antes de iniciar terapias de especialidad, consulte nuestra guía de requisitos para comprar al mayoreo.
Forxiga, Jardiance y Jardiance Duo son tabletas de conservación a temperatura ambiente, por lo que se distribuyen mediante envío nacional estándar, sin necesidad de cadena de frío. En Mayoreo Médico (ROSOL Suministros Médicos) operamos bajo un modelo de cotización por volumen (RFQ): no publicamos precios ni existencias en línea. Solicite su cotización al mayoreo o explore el catálogo completo para armar su pedido de portafolio cardio-metabólico con producto de patente y registro sanitario vigente ante COFEPRIS.
Los inhibidores SGLT2, o gliflozinas, son antidiabéticos orales que bloquean el cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en el riñón para eliminar el exceso de glucosa por la orina. Sirven para reducir la glucemia en diabetes tipo 2 sin depender de la insulina y, además, aportan protección cardiovascular y renal, por lo que también se usan en insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica.
Ambas pertenecen a la misma clase (inhibidores de SGLT2) y comparten el mecanismo de glucosuria y el beneficio cardiorrenal. La dapagliflozina se comercializa como Forxiga (AstraZeneca) y la empagliflozina como Jardiance (Boehringer Ingelheim). Se diferencian en su laboratorio, sus presentaciones y en algunos matices de sus indicaciones aprobadas; la selección depende del criterio médico según el perfil de cada paciente.
El beneficio cardiorrenal se atribuye a una combinación de efectos: descarga hemodinámica y ligera diuresis que reducen la sobrecarga del corazón, disminución de la presión dentro del glomérulo que protege el riñón, y efectos metabólicos y antiinflamatorios. Grandes estudios clínicos demostraron reducción de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y enlentecimiento de la progresión de la enfermedad renal crónica, incluso en personas sin diabetes.
Jardiance Duo es una combinación a dosis fija de empagliflozina (un inhibidor SGLT2) con metformina (una biguanida), reunidas en una sola tableta. A diferencia de Jardiance simple, suma dos mecanismos complementarios de control glucémico y simplifica el esquema, lo que puede favorecer la adherencia. La elección entre monofármaco y combinación corresponde al médico tratante.
Son tabletas orales de conservación a temperatura ambiente, por lo que no requieren cadena de frío. En Mayoreo Médico se distribuyen mediante envío nacional estándar, siempre con producto de patente y registro sanitario vigente ante COFEPRIS. Esto simplifica su logística frente a los biológicos termosensibles que sí exigen transporte refrigerado de 2 a 8 °C.
Mayoreo Médico (ROSOL Suministros Médicos) opera bajo un modelo de cotización por volumen (RFQ): no publicamos precios ni existencias en línea. Para adquirir dapagliflozina, empagliflozina o Jardiance Duo al mayoreo, solicite su cotización en ../cotizacion.html o revise el catálogo en ../catalogo.html. Atendemos farmacias, clínicas y distribuidores con envío nacional para producto de temperatura ambiente.
